Приложение№1 к Положению о «Конкурсе литературных
работ среди граждан с ограниченными возможностями
здоровья по теме «Архитектурные и исторические
памятники Московской области, доступные для всех»
ЗАЯВКА УЧАСТНИКА КОНКУРСА
Ф.И.О. | |
Дата рождения | |
Гражданство | |
Паспортные данные | Указывается серия, номер, дата выдачи и наименование организации, выдавшей паспорт |
ИНН | |
Место работы(учебы) | Указывается полное наименование организации
Указывается должность, курс обучения |
Домашний адрес | Адрес указывается с почтовым индексом |
Контактный телефон | |
Адрес электронной почты | |
Справка, подтверждающая инвалидность | |
Номинация конкурса | |
Название конкурса |
Даю свое согласие на обработку персональных данных